患者男,58岁,冠心病心绞痛病史,近月来活动后胸口堵憋、腹胀、乏力,活动耐量明显下降,夜间腹中胀气影响睡眠。四诊切得脉弦弱,辨证为气虚血瘀、痰阻心脉,治以益气活血、宽胸散结,将前方瓜蒌增至30克以增强化痰散结之力。看诊充分体现了抓准气虚为本、痰瘀为标的辨证思路,以及根据服药反馈精准调整药量的用药经验,对基层中医处理慢性心绞痛具有启发意义。
活动后胸闷憋气伴腹胀、乏力数月
患者既往心绞痛病史,曾住院治疗。近月来自觉前胸后背疼痛转为胸口堵憋,活动后加重,稍事活动即觉气短乏力,休息可缓解。伴腹胀,自觉气滞于脘腹,夜间进食后胀甚,需服胃动力药方能入睡。已停用所有西药,仅口服阿司匹林。
未提及
脉弦弱
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心绞痛NOS
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