气虚血瘀痰阻心脉:58岁男性心绞痛活动后胸闷腹胀的宽胸散结法
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视频章节(4)

1
患者主诉
自述活动后胸口堵憋、腹胀、乏力
00:00:00
2
四诊合参与辨证
切脉弦弱,测血压正常,辨证为气虚血瘀
00:01:48
3
开方用药
调整方药,瓜蒌增至30克宽胸散结
00:07:28
4
医嘱叮嘱
交代服药方法、复诊及家属病情咨询
00:08:39

气虚血瘀痰阻心脉:58岁男性心绞痛活动后胸闷腹胀的宽胸散结法

男 · 58岁 2019年03月27日 · 00820190327001 3 次观看 11:55

患者男,58岁,冠心病心绞痛病史,近月来活动后胸口堵憋、腹胀、乏力,活动耐量明显下降,夜间腹中胀气影响睡眠。四诊切得脉弦弱,辨证为气虚血瘀、痰阻心脉,治以益气活血、宽胸散结,将前方瓜蒌增至30克以增强化痰散结之力。看诊充分体现了抓准气虚为本、痰瘀为标的辨证思路,以及根据服药反馈精准调整药量的用药经验,对基层中医处理慢性心绞痛具有启发意义。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

活动后胸闷憋气伴腹胀、乏力数月

现病史

患者既往心绞痛病史,曾住院治疗。近月来自觉前胸后背疼痛转为胸口堵憋,活动后加重,稍事活动即觉气短乏力,休息可缓解。伴腹胀,自觉气滞于脘腹,夜间进食后胀甚,需服胃动力药方能入睡。已停用所有西药,仅口服阿司匹林。

舌象

未提及

脉象

脉弦弱

辨证

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证型

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临床诊断

心绞痛NOS

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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