心肾不交:80岁女性失眠易醒的交通心肾安神法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者要求开催眠药,自述睡眠不好、服安眠药无效。
00:00:04
2
辨证分析
医生指出心肾不交,单用枣仁安神效果不佳,需整体调治。
00:02:30
3
四诊与开方
询问体力、反酸,望舌嫩胖齿痕,调整处方去解表加安神舒筋。
00:03:05
4
医嘱叮嘱
交代红参晨服半片炖服,汤药中午晚上饭后服,注意事项。
00:04:25

心肾不交:80岁女性失眠易醒的交通心肾安神法

女 · 80岁 2023年04月02日 · 05220230402022 3 次观看 05:23

患者女,80岁,长期失眠,眠少易醒,曾服安眠药效果不佳,此次复诊要求开强力催眠药。医生望舌嫩胖有齿痕,辨证为心肾不交,指出单用枣仁安神治标不治本,需整体调治。治以交通心肾、安神定志,在前方基础上化裁,去解表药,加茯神安神、葛根舒筋,并嘱红参晨服补气。展现老年失眠从肾虚论治及方随证变的辨证思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

失眠,眠少易醒

现病史

患者长期失眠,眠少(4-5小时),易醒,曾服安眠药效果不理想,近因感冒服用中药治疗后感冒好转,但仍失眠,伴夜尿、下肢水肿、胃脘不适、心脏不适(已好转),手指麻木,轻微耳鸣,大便二日一行,质可。

舌象

舌嫩胖,有齿痕

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

失眠(失眠好转,眠少(4-5h),易醒,夜尿,下肢水肿有淤,心脏不适好转,胃脘不适,大便二日一行)

治则治法

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辨证思路

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