患者女,80岁,长期失眠,眠少易醒,曾服安眠药效果不佳,此次复诊要求开强力催眠药。医生望舌嫩胖有齿痕,辨证为心肾不交,指出单用枣仁安神治标不治本,需整体调治。治以交通心肾、安神定志,在前方基础上化裁,去解表药,加茯神安神、葛根舒筋,并嘱红参晨服补气。展现老年失眠从肾虚论治及方随证变的辨证思路。
失眠,眠少易醒
患者长期失眠,眠少(4-5小时),易醒,曾服安眠药效果不理想,近因感冒服用中药治疗后感冒好转,但仍失眠,伴夜尿、下肢水肿、胃脘不适、心脏不适(已好转),手指麻木,轻微耳鸣,大便二日一行,质可。
舌嫩胖,有齿痕
未提及
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失眠(失眠好转,眠少(4-5h),易醒,夜尿,下肢水肿有淤,心脏不适好转,胃脘不适,大便二日一行)
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