患者男,57岁,化疗后贫血(红细胞3.53×10¹²/L),经中药治疗后体力睡眠改善,仍感体位性头晕,怕冷怕热,舌有齿痕。辨证为气血不足、脾虚湿蕴,治以补气养血、健脾化湿,原方加炒山药,并嘱加服补铁剂,适当活动。展现复诊守方加减及中西医结合提升贫血疗效的临床思路。
化疗后贫血,体位性头晕
患者化疗后出现贫血,曾服中药21剂,体力、睡眠好转,大便由溏泻转为成形(一日一次),但仍有体位性头晕,怕冷怕热,舌有齿痕,上周血常规示红细胞3.53×10¹²/L。
舌有齿痕
未提及
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贫血NOS(诸症缓解,起起头晕),气血不足证(RBC 3.53)
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