患者女，55岁，头晕、失眠早醒伴夜间潮热，血压不稳定，45岁绝经，现有胃部不适、面色晦暗、舌苔白。辨证为脾虚湿阻，清阳不升，兼肝肾阴虚、肝阳上亢，治以健脾化湿、平肝潜阳。看诊突出从脾胃后天之本切入，调理更年期眩晕失眠的整体辨证思路，展现问诊全面把握病机的重要性。
头晕、失眠早醒伴夜间潮热数月，血压不稳定
患者近数月来反复头晕，血压不稳定，收缩压波动于120-150mmHg；45岁绝经，出汗阶段已过。现入睡困难，每于10点半至11点间身体发热如燃烧感，至半夜一两点早醒后不能再寐。伴记忆力下降，乏力，胃部不适，自诉“罗布麻叶”部位疼痛，面色晦暗如蒙尘，自觉眼白偏黄，纳差，食鱼不知香，不敢吃豆腐。
舌苔白
未提及
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