患者女，71岁，头晕两年加重，走路不稳，转头即晕，失眠严重仅睡2-3小时，高血压20年控制不佳。辨证为阴阳失调、痰湿内扰，治以调和阴阳、化痰安神，方用晕可平打底。看诊全程展现抓主证（失眠）治疗眩晕的临床思维，强调睡眠对血压的影响与情志调节，体现整体观念与治病求本。
头晕两年加重，伴失眠1年
患者近两年头晕逐渐加重，每日发作频繁，持续不缓解，转头时加重，不敢回头，走路有踩棉花感，走不稳。按摩颈部可缓解。平时高血压20年，血压控制不佳，未规律服用苯磺酸氨氯地平，最高达180/？mmHg。近1年失眠，每日仅睡2-3小时，后半夜2点睡4点醒，情绪烦躁，老伴去世为诱因。伴有口干，痰多色白质稀，上半身怕热，下肢怕冷。大便每日至少两次，正常。更年期曾有烘热汗出烦躁持续5年，现已无。
舌苔厚，根部腻，口干
脉滑，缓，尺脉弱
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头晕 失眠 中医证候：阴阳失调证
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