肾阴阳两虚兼肝胃不和:51岁更年期失眠烘热汗出之补肾安神法
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视频章节(5)

1
患者主诉
患者自述失眠易醒、白天烘热汗出
00:00:00.320
2
四诊合参
尺脉弱弦舌胖大齿痕,问诊胃反酸手凉耳鸣
00:00:26.560
3
辨证分析
肾阴阳两虚偏阳虚,肝胃不和致胃反流
00:04:28.080
4
开方用药
开七剂补肾安神和胃药,中午晚上服
00:05:40.880
5
医嘱叮嘱
嘱晨服六味地黄丸,午晚饭后服汤药
00:07:34.120

肾阴阳两虚兼肝胃不和:51岁更年期失眠烘热汗出之补肾安神法

女 · 51岁 2023年04月09日 · 05220230409001 3 次观看 08:38

患者女,51岁,失眠6–7年,加重伴烘热汗出、耳鸣、手凉、胃反酸。辨证为肾阴阳两虚(偏阳虚),肝胃不和。治以补肾健脾、安神和胃,方用百合知母汤合安神药,加煅瓦楞子制酸,晨服六味地黄丸。体现从肾论治更年期失眠、分时用药的辨证思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

失眠6–7年,睡眠浅易醒,醒后难再入睡,伴烘热汗出、手凉、耳鸣

现病史

患者约六七年前进入更年期,出现失眠,入睡后易醒,醒后难以再睡,白天烘热汗出,血往上涌,手凉。伴有下午胃热、反酸、口气重,胃镜提示反流。脸上长疙瘩,下午加重晨起平复,曾用雌激素控制。大便时干时稀,间断便秘,口干欲饮,耳鸣如蝉鸣,情绪易着急。月经已绝。

舌象

舌胖大有齿痕,苔薄白微腻,络脉偏粗

脉象

寸关弦尺弱,两尺脉弱,右尺更弱

辨证

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证型

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临床诊断

脏躁病(下午胃热,反酸,口干、有口气,烘热汗出,手凉,耳鸣如蝉鸣。大便偏干),失眠睡眠浅,易醒,醒后疲倦,睡眠质量差,阴阳两虚证((偏阳虚)舌有齿痕,苔薄白微)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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