患者男,54岁,因失眠、乏力初诊,服药后出现恶心不适,住院诊断脑梗。现头晕缓解,胃凉已除,但晨起嗓子有痰,欲呕难咯,大便调,脉弱。辨证为脾虚痰湿内阻,治以健脾益气化痰,在前方基础上加大扶正力度。本次复诊展现脉诊为凭、随证治之的加减思路,并传授复诊交流与医嘱技巧。
失眠、乏力,服前方后恶心,住院诊断脑梗,现晨起咳痰、欲呕
患者因失眠、乏力就诊,服前方后出现恶心,住院治疗,诊断为脑梗,经治头晕明显好转,胃凉消失。现晨起嗓子有痰,想吐但咳不出,大便正常。脉弱。
未提及
脉弱
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失眠 乏力
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