脾虚痰湿:54岁男性失眠乏力伴脑梗后咳痰的健脾益气法
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视频章节(4)

1
回顾病史
患者述服前方后恶心、住院,诊断脑梗
00:00:00
2
脉诊舌诊
医生诊脉看舌,判断脉尚可
00:00:35
3
辨证问诊
阐明加强健脾益气思路,并询问诸症
00:01:26
4
开方医嘱
开七剂,服14天,每日一次
00:03:25

脾虚痰湿:54岁男性失眠乏力伴脑梗后咳痰的健脾益气法

男 · 54岁 2024年05月27日 · 06120240527018 4 次观看 03:39

患者男,54岁,因失眠、乏力初诊,服药后出现恶心不适,住院诊断脑梗。现头晕缓解,胃凉已除,但晨起嗓子有痰,欲呕难咯,大便调,脉弱。辨证为脾虚痰湿内阻,治以健脾益气化痰,在前方基础上加大扶正力度。本次复诊展现脉诊为凭、随证治之的加减思路,并传授复诊交流与医嘱技巧。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

失眠、乏力,服前方后恶心,住院诊断脑梗,现晨起咳痰、欲呕

现病史

患者因失眠、乏力就诊,服前方后出现恶心,住院治疗,诊断为脑梗,经治头晕明显好转,胃凉消失。现晨起嗓子有痰,想吐但咳不出,大便正常。脉弱。

舌象

未提及

脉象

脉弱

辨证

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失眠 乏力

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