患者男，64岁，冠心病支架术后，主诉胸闷短气，伴入睡困难、反酸吐酸水、大便干、过敏性哮喘数十年。舌胖大有齿痕，耳鸣尖细如蝉叫，痰白。辨证为脾虚失运，痰湿内蕴，郁而化热，上扰心神，胃气不降。治以健脾化痰、清热安神、理气和胃，方用太子参、炒白术（生白术通便）、胆南星、天麻、煅瓦楞子、炒枣仁、柏子仁等。看诊展现针对老年多病共存的复杂病机，灵活化裁经方，兼顾通便、制酸、平喘、安神，体现'异病同治'的临床思路。
胸闷、短气2天，伴反酸、大便干、入睡困难
患者近2天出现胸闷、短气，稍动则出汗。平素一吃完饭即吐酸水，嘴酸，不伴明显胃胀。大便偏干。有过敏性哮喘病史四五十年，发作时有痰，痰色白。耳鸣，呈尖细蝉叫声。否认上火、牙痛嗓子疼。曾行冠心病支架植入术，入睡困难，心慌。
舌胖大有齿痕
未提及
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头暈(心慌，入睡困难 ，冠心病支架术后，反酸，大便干
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