患者男,43岁,失眠经治好转,近仍咳嗽,咯清稀痰,味咸,卧时或受凉加重,伴时有心慌,冠脉造影示轻度狭窄。舌胖有齿痕,络脉粗,脉弦滑。辨证为痰湿内阻,肺气不宣,治以理气化痰、降气止咳,原方加减。看诊全程展现从痰论治失眠、咳嗽与心血管病的异病同治思路,现场调方尽显经方加减之妙,饮食宜忌更见顾护之微。
咳嗽,咯清稀痰,味咸,卧时或受凉加重
患者前因失眠、情绪不稳就诊,服中药后睡眠、情绪、汗出均明显改善。现仍咳嗽,咯白色清稀痰,自觉有咸味,有时不咳而痰自涌,躺下或受凉时刺激性干咳加重。偶有心慌,近期冠状动脉CTA示前降支轻度狭窄(20-30%)。无反酸,目干涩。纳可,大便正常。
舌胖有齿痕,络脉粗
脉弦滑
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失眠(入睡困难,易醒,醒后不易再睡,多梦,烦躁、惊恐、委屈,舌胖有齿痕,络脉粗),咳嗽(咳嗽较前减轻,有痰, 脉弦滑,多汗较前减轻)
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