患者女,77岁,阵发性房颤心悸复诊,服中药后腿腰凉痛明显好转,现仍感心悸(躺下耳闻心跳),伴大便稀溏,日行3-4次,眠差,有胃食道反流、高血压、高脂血症病史。辨证为痰湿阻滞,治以健脾化湿、化痰安神,颗粒续服。看诊突显中医复诊从痰湿论治心悸的慢性病管理思路与问诊要点。
心悸伴大便稀溏、失眠复诊
患者既往心悸(阵发性房颤),服中药后腿腰凉痛好转,现仍感心悸,躺下时耳闻心跳,伴大便稀溏,每日3-4次,眠欠佳但较前改善。有胃食道反流,时有反酸。有肺结节史,复查缩小。有高血压、高脂血症,无糖尿病。泌尿系感染反复史,现小便正常。
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痰湿阻滞证 心悸
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