痰湿阻滞证:77岁心悸复诊伴大便稀溏的健脾化湿安神法
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视频章节(3)

1
复诊反馈
患者服药后腿腰凉痛好转
00:00:00
2
四诊合参
讨论肺结节,查舌脉,心悸、大便、睡眠等问诊
00:00:13
3
开方用药
续开健脾化湿颗粒剂两周
00:04:40

痰湿阻滞证:77岁心悸复诊伴大便稀溏的健脾化湿安神法

女 · 77岁 2022年08月09日 · 03720220809002 3 次观看 04:47

患者女,77岁,阵发性房颤心悸复诊,服中药后腿腰凉痛明显好转,现仍感心悸(躺下耳闻心跳),伴大便稀溏,日行3-4次,眠差,有胃食道反流、高血压、高脂血症病史。辨证为痰湿阻滞,治以健脾化湿、化痰安神,颗粒续服。看诊突显中医复诊从痰湿论治心悸的慢性病管理思路与问诊要点。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

心悸伴大便稀溏、失眠复诊

现病史

患者既往心悸(阵发性房颤),服中药后腿腰凉痛好转,现仍感心悸,躺下时耳闻心跳,伴大便稀溏,每日3-4次,眠欠佳但较前改善。有胃食道反流,时有反酸。有肺结节史,复查缩小。有高血压、高脂血症,无糖尿病。泌尿系感染反复史,现小便正常。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

痰湿阻滞证 心悸

治则治法

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