患者男,27岁,妄想状态,反复出现幻听,午后或遇热加重,伴口渴、烦躁,服前药后腹泻、大便不成形。辨证为痰湿内阻,郁而化热,上扰心神,兼脾虚湿盛。治以化痰清热、安神止泻。看诊展现如何通过问诊抓住热与口渴的诱因,以及处理药后腹泻的临床思路。
反复幻听,午后及热时加重,伴口渴、烦躁
患者近期出现幻听,每于下午四五点钟发作,浇地或受热时尤为明显,伴口渴、烦躁,自感与缺水及日晒有关。服药后出现腹泻,大便不成形,停药则缓解。
未提及
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妄想状态,痰湿内阻证
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