患者女，58岁，反复耳鸣6年，逐年加重，伴耳堵、听力下降，有慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎及中耳炎病史，左耳曾流水半年。自觉鼻腔持续炎症，服头孢及清热药可暂减，胃怕凉食则胀，大便尚调。辨证为脾阳虚、清阳不升，兼肝郁气滞，治以温中健脾、升清通窍。内服附子理中丸，合柴胡、香附、川芎疏肝理气，菖蒲、路路通通窍，葛根升清，砂仁、干姜温中，香橼、佛手、莱菔子理气和胃。展现从脾胃论治五官病的辨证思路，传授问诊抓重点与用药配伍经验。
反复耳鸣6年，逐年加重，伴耳堵、听力下降
患者6年前无明显诱因出现耳鸣，初轻未治，逐年加重，伴鼻塞、耳堵胀感，左耳听力下降。曾于外院检查，诊为慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎，影像未见占位。5年前左耳流水半年。自觉鼻腔持续炎症，服头孢、牛黄上清可暂时减轻。平素胃怕凉，食凉则胀，有胃食管反流史。大便日1-2次，不干结，睡眠尚可。
未提及
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耳鸣
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