患者女,54岁,20天前感冒后昏厥虚脱,急诊发现低钠血症,后确诊支气管肺炎,现咳嗽、胸闷喘憋、乏力、低热、纳差。舌红苔黄,辨证为风温肺热病恢复期,气阴两虚,余热未清,治以益气养阴、清肺化痰、降气平喘,方选生脉散合黄芩、鱼腥草、苏子等。本案展示热病后期气阴双补与清解余邪相结合的辨证用药思路,体现了扶正不忘祛邪的临证要点。
咳嗽、胸闷喘憋20余天,伴乏力、纳差、低热
患者20余天前感冒,症状不典型,于电梯中突发昏厥,四肢湿冷,汗出如洗,自觉虚脱。急诊查低钠血症,予补液后好转。后出现咳嗽、胸闷憋气、喘促,说话不成句,于北医三院查胸部CT示支气管肺炎。现仍咳嗽,以下午为主,无痰,伴胸闷憋气,时反酸,胃脘隐痛,神疲乏力,纳食减少,体重下降3公斤,低热(37.4~38℃),手心足心发热。曾自服甘草片及抗生素,胃纳不佳。既往50年前有支气管哮喘史。
舌红苔黄
未提及
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风温病(气阴两虚证)
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