患者女，60岁，确诊运动神经元病（渐冻症）1年，进行性全身乏力、沉重感，蹲下站不起，手夹菜持物困难，刷牙需扶水池，腿酸软，曾多次摔倒。舌淡暗苔白腻，脉沉紧不齐。辨证为阳气不足，痰瘀阻络，治以温阳益气、化痰祛瘀通络，方用附子、肉桂、吴茱萸、苍术等配苏合香丸，尤重胃气保护。看诊展现中医扶阳通络治疗痿证的思路，对胃气存亡的精准判断，以及面对绝症患者的心理关怀与沟通技巧。
进行性全身乏力伴沉重感1年，起蹲困难，持物不稳
患者1年前无明显诱因出现乏力，渐加重，现蹲下不能自行站起，需人扶抱，走路不能持久；手夹菜困难，改用勺子，刷牙需扶水池；自觉全身沉重如绳捆、往下坠，腿酸软，曾摔倒数次；腰部无力，肌肉时有跳动。言语清晰，神志清楚。食欲可，大便每日一行，偶有便秘。夜寐依靠劳拉西泮。确诊运动神经元病近1年，中药治疗近1年，发展相对缓慢。
舌质淡暗，苔白腻
脉沉，紧，不齐（强弱交替）
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阳气不足 痰瘀阻络
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