患者女，54岁，郁病（强迫症）病史，近4个月出现全身多关节肌肉疼痛麻木，怕冷明显，伴尿频、白带增多、眼干涩昏花，困倦多睡。辨证为脾肾阳虚，寒湿痹阻，治以温阳散寒、祛风除湿、通络止痛，佐以安神，方用附子、桂枝、细辛、羌活、独活、桑寄生等，配合生龙齿潜镇安神。看诊突显从纷繁症状中抓住阳虚本质、凭舌脉果断换方的辨证思路，为基层处理情志病合并躯体疼痛提供参考。
全身多处疼痛麻木、怕冷4月余，伴尿频、白带增多
患者今年2月起无明显诱因出现全身多处疼痛麻木，以手腕、胳膊、腰背为甚，自觉怕冷，头吹风后加剧，后脑勺麻，眼睛干涩昏花，稍看手机则眼胀，颈项板滞。曾自行刮痧治疗，无明显缓解。近月来症状加重，出现尿频，不敢饮水，白带增多，漏尿，虽体胖仍恶风寒。精神差，困倦多睡。强迫症病史，目前强迫症状有所减轻，但躯体不适成为主要困扰。之前服用中药，自觉无明显改善。
舌暗淡
脉沉滑缓
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郁病(强迫症)
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