患者男，58岁，冠心病支架术后再发劳力性胸痛，运动洗澡后憋闷疼痛1.5小时，造影示对角支90%狭窄，未再支架。刻下虽无胸痛，但舌淡暗水滑、脉沉细弦，辨证为气阴不足、痰瘀互结，拟升陷通脉汤合瓜蒌薤白剂，加水蛭、消瘤丸化瘀通脉。看诊突显冠脉二级预防的中医辨证思路，强调舌脉合参与危险因素管控，教学价值显著。
阵发胸痛2周，伴憋闷，运动后诱发，持续约1.5小时
患者2024年因心梗行前降支支架术，术后口服双抗及他汀。2025年5月18日运动1小时余后洗澡，突发左侧胸前憋闷疼痛，程度可忍，服救心丹、硝酸甘油无缓解，急诊入院约1.5小时后疼痛缓解。冠脉造影示：第一对角支90%狭窄，原支架通畅，未再植入支架。现无胸痛、心慌等不适，为防再梗就诊。睡眠可，偶需艾司唑仑，大便每日一行偏干，小便通畅。有吸烟史已戒，偶饮酒。既往心衰后血压偏低，停用缬沙坦，现舒张压偏高。体重偏胖，腹围大。
舌淡暗，水滑，苔薄
脉沉细弦
VIP会员内容
VIP会员内容
冠心病 中医证候：气滞血瘀证
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容
