患者男，48岁，确诊冠心病两年，冠脉造影示三支弥漫性狭窄，前降支重度狭窄，未行支架或搭桥。主要症状为走路急或天冷时胸闷痛，休息缓解，伴手麻、腿凉、大便四五日一行，偶有痰。辨证为痰瘀互结，治以通阳泄浊、化痰祛瘀。展现中医药治疗冠脉重度狭窄的临床思路与用药经验。
发作性胸闷痛2年，遇寒或劳累诱发
患者10年前出现活动后胸闷不适，未明确诊断。2年前确诊冠心病，冠脉造影示三支血管弥漫性狭窄，前降支管腔重度狭窄，钙化为主。拟行支架植入术，因病变弥漫未植入，后就诊阜外医院，建议搭桥或保守，患者因恐惧未行手术。目前走路急或遇冷时出现心前区不适，休息数分钟缓解，伴手胳膊发麻，腿凉，大便干结，4-5日一行，偶有痰，无高血压，下肢不肿。夜眠可，体力可。服用降脂药控制血脂。
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胸痹 痰瘀互结证
