患者女，63岁，右胁胀痛十余年，生气后加重，伴双耳耳鸣、听力下降、情绪急躁。舌红苔薄，舌下络脉瘀阻，辨证为肝郁气滞、瘀血阻络，治以疏肝理气、活血通络，方用四逆散、旋覆花汤、金铃子散加减，并加地龙、蝉衣通窍止鸣，小香葱为引通阳散结。看诊凸显从胁痛串气定位肝经、结合舌下络瘀辨久病入络的思路，以及旋覆花汤、金铃子散的配伍运用经验。
右胁胀痛十余年，伴耳鸣
患者右胁胀痛十余年，生气后加重，有时窜至左侧，终日不安，曾自服疏肝止痛中成药；伴双耳耳鸣，左耳持续鸣响，听力下降，感觉堵闷；情绪急躁易怒；大便规律，每日一次。
舌红苔薄，舌下络脉瘀阻
未提及
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肝郁气滞证(右胁胀痛,寐差,耳鸣。舌红苔薄下瘀络。)
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