患者女，38岁，以脑鸣耳鸣1周为主诉就诊，经前情绪波动、加重，伴烦躁，咳嗽咯痰、咽异物感。辨证为风痰上扰、肝郁气滞，治以疏肝解郁、祛风化痰通窍，予通气散（柴胡、香附、川芎）加葛根。展现从治肺转为肝肺同调的辨证思路，及“耳病治肝”的临证经验。
脑鸣耳鸣1周
患者1周来无明显诱因出现脑鸣耳鸣，呈持续性电流样声，白天明显，经前情绪波动、烦躁时加重。伴咳嗽，咯少量痰，咽干，咽部异物感，有时清嗓。既往有咳嗽病史，经治疗咳嗽减轻，现仍轻度咳嗽，躺下憋气感已好转。鼻部检查示鼻中隔偏曲、泡性中甲、下甲肥大，无鼻塞。有肺结节史（0.4mm）。
未提及
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咳嗽(风痰证)
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