寒湿下注气阴两虚:23岁男青年尿浊阴囊潮湿的温清并用辨治
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视频章节(5)

1
问诊与病史
患者述尿浊阴囊潮湿2年,查前列腺感染复杂
00:00:00
2
望舌与查体
舌胖苔白厚,右胁隐痛,胆无异常
00:04:37
3
辨证与病历
辨为气阴两虚寒湿下注,记录现病史
00:06:36
4
处方用药
苍术厚朴苓泽泻,温清并用扶正气
00:12:20
5
医嘱叮嘱
抗生素无效,改方一试,忌辛辣
00:14:53

寒湿下注气阴两虚:23岁男青年尿浊阴囊潮湿的温清并用辨治

男 · 23岁 2017年11月13日 · 00220171113003 4 次观看 15:18

患者男,23岁,尿浑浊伴阴囊潮湿2年余,曾有胆汁反流性胃炎、强直性脊柱炎病史。前列腺液化验示白细胞3+、脓细胞+,支原体、衣原体、霉菌多重感染,抗生素无效。舌胖苔白厚,辨证为寒湿下注、气阴两虚,治以温化寒湿、清热解毒、益气养阴,方用平胃散合五味消毒饮加减,加干姜、花椒温燥湿邪。看诊突显多重感染难治时温清并用的经验,以及辨证与辨病结合的临床思维。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

尿浑浊伴阴囊潮湿2年余

现病史

患者2年前因胆汁反流性胃炎出现胃部不适,后逐渐出现尿浑浊、阴囊潮湿,小便微黄,无明显疼痛。曾查前列腺液:白细胞3+、脓细胞+,支原体(解脲支原体、人型支原体)、霉菌、杂菌阳性,服强力霉素2盒无效。现胃无不适,但食少,右胁下隐痛,有强直性脊柱炎,大胯觉凉,痛不明显。吸烟1包余/日,酒已戒。

舌象

舌胖苔白厚

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

寒湿下注 气阴两虚 1诊

治则治法

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