脾阳不足湿热瘀阻:48岁男性溃结复诊大便不成形矢气臭秽之温清并用法
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视频章节(4)

1
病情反馈
患者报告大便化验转阴、次数减少,仍不成形,伴肠鸣矢气
00:00:00
2
舌诊与问诊
看舌苔微黑(染苔),并询问出汗、畏风等全身症状
00:01:54
3
医理解释
医生解释屁多臭因胃肠功能弱,点出身体弱、脾阳不足
00:02:35
4
开方与医嘱
决定开两周中药巩固,预约复诊
00:02:59

脾阳不足湿热瘀阻:48岁男性溃结复诊大便不成形矢气臭秽之温清并用法

男 · 48岁 2022年07月19日 · 03120220719017 5 次观看 03:22

患者男,48岁,溃疡性结肠炎复诊。大便化验红细胞、白细胞转阴,次数减为日1~2次,仍不成形,伴肠鸣、矢气频且臭,易汗畏风,吹冷空调即打喷嚏流涕。辨证为脾阳不足、湿热瘀阻未清,治以温补脾阳、清化湿热,予两周中药巩固。看诊突显肠病慢性期注重固护脾阳、驱邪不伤正的辨治要点,并示问诊中对矢气、汗出等细微症状的审察。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

大便溏泄,肠鸣矢气频作2月余

现病史

患者溃疡性结肠炎病史,既往大便带血粘液,化验红白细胞升高,经维多利珠单抗及中药治疗后,近期复查大便红白细胞消失,次数减为日1~2次,仍不成形,无粘液血,腹痛及下坠感缓解。近2月出现肠鸣频频,矢气频且臭秽,伴易汗出,畏冷风,吹空调即打喷嚏流涕。转氨酶48,在正常范围。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

溃疡性结肠炎 久痢 脾阳不足 湿热瘀阻证

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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