患者男，38岁，长期饮酒，连续饮酒一周后出现失眠，入睡困难，凌晨三点必醒，伴口干口苦，大便黏滞，胃胀嗳气，眼睛酸涩。舌有裂纹，脉弦硬。辨证为肝阴不足、湿热内蕴、肝火上扰心神，治以滋阴清热、利湿柔肝、软坚安神。方中龟板鳖甲与增液汤同用，养阴软坚防酒精性肝硬化，柴胡黄芩清肝火，僵蚕蝉衣升清降浊，枣仁全虫安神通络。看诊突显从嗜酒伤肝辨治失眠的思路，强调脉弦硬与动脉硬化风险，传授龟板鳖甲防治肝硬化用药经验。
失眠2周，伴口干口苦、大便黏滞
患者长期每周饮酒2-3次，上上周连续饮酒一周后，近两周出现浑身不适，入睡慢，凌晨3点必醒，口干口苦，大便黏滞挂壁，胃胀打嗝，眼睛酸涩，自行服用龙胆泻肝丸及清胃药，效果不详。
舌有裂纹
脉弦硬，右脉尤甚
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失眠
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