患者男，46岁，高血压六七年，糖尿病、高血脂、高尿酸异常，长期饮酒嗜肉，近一月彻夜不寐，五心烦热，耳鸣，心悸，胸闷，大便粘腻，小便有泡。舌红有裂纹苔腻，脉弦大硬节律不齐。辨证为肝肾阴虚、心肝火旺、湿热内蕴，治以滋肾清肝、引火归元、化湿清热，方用茯苓、三棱、栀子、当归等，并嘱忌酒肉辛辣，调畅情志。看诊展现如何从多病复杂症候中抓牢肾虚火旺湿热的病机，综合舌脉与生活史精准辨证，并举安宫牛黄丸误用之戒，突显整体辨证与生活调摄的重要性。
反复失眠伴五心烦热、耳鸣3年余，加重致彻夜不寐1个月
患者高血压6-7年，发现血糖、血脂、尿酸异常，长期饮酒，喜食肥甘，生活不规律。近3年逐渐出现失眠、五心烦热、耳鸣，时轻时重。近1个月失眠加重，常彻夜不寐，伴五心烦热、脚心灼热，心悸阵作，心跳时快时慢，乏力，气短，左胸前偶尔刺痛，耳鸣，眼屎多，面垢多油，眼睑浮肿，大便溏薄粘腻，小便有泡沫。曾间断服用降压降脂降尿酸西药，未系统调理。
舌红，有裂纹和凹陷，苔腻浊
脉弦大，硬，律不齐（时有中止）
VIP会员内容
VIP会员内容
1.高血压2.糖尿病3.失眠4.耳鸣(肝肾阴虚证)5.不寐(肾阴虚火证)
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容
