血热扰心:27岁狼疮性肾炎患者烦躁失眠的清热凉血调治
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视频章节(3)

1
患者主诉
反馈尿蛋白微量、补体略低及环磷酰胺使用情况
00:00:06
2
四诊合参与辨证
问睡眠、烦躁、病史,望口唇红辨为血热证
00:01:57
3
医嘱叮嘱
指导煎药方法、购电药锅及服药频次,开方30副
00:04:28

血热扰心:27岁狼疮性肾炎患者烦躁失眠的清热凉血调治

女 · 27岁 2017年12月07日 · 01320171207004 6 次观看 07:02

患者女,27岁,狼疮性肾炎1年余,复诊尿蛋白微量,补体略低,伴烦躁易怒、失眠多梦。医生望诊见口唇红,直断血热证,调整前方以清热凉血、宁心安神,并详细指导煎服方法及电药锅使用,体现从望诊审证求因的思路及慢性病管理中患者煎药护理的教育细节。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

狼疮性肾炎1年余,伴烦躁、失眠多梦

现病史

患者去年9月确诊狼疮性肾炎,曾用环磷酰胺(末次600mg),现服中药。复诊尿蛋白微量,补体略低。睡眠时好时坏,多梦,自觉烦躁欲发脾气。大便曾干,服中药后成形。日常居家照料孩子,适量运动。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

血热证,狼疮性肾炎

治则治法

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辨证思路

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