患者女,27岁,确诊狼疮性肾炎1年,因怀孕产检发现尿蛋白、潜血、肌酐升高,于北大医院行激素冲击及环磷酰胺治疗,现蛋白转微量,补体仍低。刻下乏力、失眠、头晕,月经量少色黑有块,辨证为血热风盛,治以清热凉血、祛风通络。看诊全程体现中西医协同治疗,并传授饮食禁忌巧防热邪复扰,突显慢性病管理中生活调护的重要性。
确诊狼疮性肾炎1年,乏力、失眠、头晕
患者1年前因怀孕产检发现尿蛋白3+、潜血3+,肌酐200+μmol/L,后升至300+μmol/L,于北大医院确诊狼疮性肾炎,予甲泼尼龙冲击(600mg×3次、800mg×3次)及环磷酰胺每月1次(累计十余次),住院两个月后规律复查。目前激素减至泼尼松每日1片半,环磷酰胺每3月一次,蛋白转微量,补体低,抗体转阴。近一月经人介绍服中药52副(含附子、麻黄、细辛等),自觉精神稍好转,仍乏力,睡眠差,感心跳快、头晕,腰腿酸沉,月经量少色黑有块,纳可,大便不干,无浮肿。
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狼疮性肾炎,血热风盛
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