患者男,42岁,因脘腹痞满就诊,复诊大便稀溏次数减少仍不成形,伴眼屎多、早醒烦躁、小便黄。辨证为肝脾不调,湿热内蕴,治以疏肝健脾、清热利湿,方用茵陈、马齿苋、黄连等。看诊中医生根据脉象弦滑,强调湿热不涩肠,通因通用,并解析凌晨早醒与肝胆的关系,展现中医整体辨证思维。
患者初诊因脘腹痞满就诊,服中药5天后复诊。现大便稀溏,次数较前减少,仍不成形,伴少量眼屎,腰酸减轻,下肢麻木好转,仍感手脚凉,时有肌肉抽动感,夜间1点多早醒,醒后难再入睡,小便色黄、有泡沫,大便酸臭味,食木耳馅包子后原样排出,自觉消化差,小腹夜间凉痛,情绪烦躁。
未提及
脉弦滑,复诊滑减弦显。
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脘痞(肝脾不调证)
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