肝脾不调湿热内蕴:42岁男性脘痞便溏的疏肝健脾清热利湿法
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视频章节(4)

1
复诊问诊
患者反馈大便稀次数减少,伴眼屎、腰酸等症状
00:00:00
2
舌诊与辨证
舌诊后分析肠湿热脾虚,早醒因肝胆不宁
00:04:13
3
对症加减
针对烦躁、小便黄,拟加茵陈清湿热
00:06:54
4
医嘱与开方
嘱半月复诊,忌酒油炸,开清利湿热方十二副
00:09:05

肝脾不调湿热内蕴:42岁男性脘痞便溏的疏肝健脾清热利湿法

男 · 42岁 2023年11月06日 · 05520231106009 3 次观看 11:01

患者男,42岁,因脘腹痞满就诊,复诊大便稀溏次数减少仍不成形,伴眼屎多、早醒烦躁、小便黄。辨证为肝脾不调,湿热内蕴,治以疏肝健脾、清热利湿,方用茵陈、马齿苋、黄连等。看诊中医生根据脉象弦滑,强调湿热不涩肠,通因通用,并解析凌晨早醒与肝胆的关系,展现中医整体辨证思维。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
现病史

患者初诊因脘腹痞满就诊,服中药5天后复诊。现大便稀溏,次数较前减少,仍不成形,伴少量眼屎,腰酸减轻,下肢麻木好转,仍感手脚凉,时有肌肉抽动感,夜间1点多早醒,醒后难再入睡,小便色黄、有泡沫,大便酸臭味,食木耳馅包子后原样排出,自觉消化差,小腹夜间凉痛,情绪烦躁。

舌象

未提及

脉象

脉弦滑,复诊滑减弦显。

辨证

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证型

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临床诊断

脘痞(肝脾不调证)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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