患者女,65岁,因胸闷胸痛诊断为气滞血瘀证,服中药后效果显著:胸痛减轻,步行距离从200步增至3公里,夜尿由4次减为1次,睡眠改善,手肿消退,皮肤斑块淡化。复诊反馈停药后略有反复,现轻微刺痛、打嗝、咽堵有痰,舌胖大齿痕白腻。辨证为气滞血瘀兼痰湿内阻,治以行气活血、化痰祛湿。看诊展示从舌脉变化判断痰湿进退,以及活血化痰法改善冠脉微循环的临床思路。
胸闷胸痛复诊,药后显效,停药后反复
患者65岁女性,冠心病史,初诊服用中药后胸痛明显缓解,活动耐量显著提升(由200步增至3公里),夜尿由4次减为1次,睡眠延长,手肿胀消退,左手背发青消失,皮肤老年斑淡化。停药后出现反复:胸痛(一点痛,不动时明显,活动后消失),打嗝,咽部堵塞感伴痰,大便初成形后复不成形,口干口苦减轻,仍有腰酸、疲劳感。舌胖大齿痕苔白腻,两侧脉搏强弱不一(既往造影史)。
舌胖大,齿痕,苔白腻
未提及
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胸闷 中医证候:气滞血瘀证
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