患者女，34岁，癫痫病史，近期月经后因搬重物诱发一次小发作，自觉不明显，家人发现。来诊时诉劳累后易诱发，月经量较前减少，入睡困难。脉弦细滑，舌暗偏绛。辨证为瘀血阻络，兼心血不足，治以活血化瘀为主，在原方基础上加酸枣仁安神，去炒白术。本次复诊凸显“久病多瘀”与“治痫当活血”的辨证思路，舌暗绛是使用活血药的关键指征，对基层医生判断癫痫瘀血证有重要参考价值。
月经期劳累后癫痫小发作1次
患者有癫痫病史，本次复诊，诉本月16日来月经，量较上月减少，16日前无异常，17日搬东西后出现一次小发作，自已未察觉，家人发现，之后未再发作。现自觉整体情况较前改善，但劳累后易诱发不适，不干体力活则无事。伴入睡困难，自述“九点多或十点躺下，可能得快十二点才能睡着”，但睡着后尚可。纳食一般，食多则晨起不饿。
舌暗偏绛
脉弦细滑
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