患者女,44岁,郁病,复诊诉情绪不稳,动辄思虑过多、想哭,上班时坐立难安。舌暗红有齿痕,脉弦滑略浮。诊断为心肝火旺,心神不宁。治以清心泻火,开郁安神。原方重用赤芍、丹皮、生地清心火,去青皮、陈皮、肉桂之温,加龙齿、菖蒲、远志、郁金、百合开窍解郁,黄连加量增强清热。看诊突显郁病从心火论治的辨证思路及灵活加减配伍技巧,并展现医患沟通的鼓励艺术。
情绪不稳,思虑过多,易哭,坐立不安
患者为郁病复诊,自诉情绪时有波动,思虑过多,无故欲哭,上班能坚持但回家后思想波动大,坐立难安,安静不下来。夜寐欠佳。大便日2-3次,量少。舌暗红有齿痕,舌体不胖大,脉弦滑略浮。目前服用西药5mg维持。
舌暗红,有齿痕,舌体不胖大
脉弦滑,略浮
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郁病,食欲不振
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