心火内扰,肝气郁结:44岁郁症患者情绪不稳的清心开郁安神法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者诉情绪不稳、思虑多、欲哭、坐立不安
00:00:00.400
2
四诊合参
问诊睡眠情绪大便,脉弦滑浮,舌暗红齿痕
00:00:34.433
3
开方用药
去温燥加清心开郁安神药,黄连加量
00:04:07.533
4
医嘱叮嘱
开两周中药,询问西药剂量
00:06:22.200

心火内扰,肝气郁结:44岁郁症患者情绪不稳的清心开郁安神法

女 · 44岁 2021年10月24日 · 02920211024014 3 次观看 07:09

患者女,44岁,郁病,复诊诉情绪不稳,动辄思虑过多、想哭,上班时坐立难安。舌暗红有齿痕,脉弦滑略浮。诊断为心肝火旺,心神不宁。治以清心泻火,开郁安神。原方重用赤芍、丹皮、生地清心火,去青皮、陈皮、肉桂之温,加龙齿、菖蒲、远志、郁金、百合开窍解郁,黄连加量增强清热。看诊突显郁病从心火论治的辨证思路及灵活加减配伍技巧,并展现医患沟通的鼓励艺术。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

情绪不稳,思虑过多,易哭,坐立不安

现病史

患者为郁病复诊,自诉情绪时有波动,思虑过多,无故欲哭,上班能坚持但回家后思想波动大,坐立难安,安静不下来。夜寐欠佳。大便日2-3次,量少。舌暗红有齿痕,舌体不胖大,脉弦滑略浮。目前服用西药5mg维持。

舌象

舌暗红,有齿痕,舌体不胖大

脉象

脉弦滑,略浮

辨证

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证型

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临床诊断

郁病,食欲不振

治则治法

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