患者男,53岁,功能性消化不良,烧心、反酸、打嗝、痰多,咽部堵闷(梅核气),体重上升,睡眠欠佳。舌淡暗苔中心黄腻,脉弦滑。辨证为中焦湿热、痰热蕴胃,兼有虚火。治以清热燥湿、化痰和胃、降逆止酸,用胃苏、半贝丸、左金丸、连朴饮、枳实等加减。看诊突显舌象与胃镜像正相关的“天然胃镜”思想,并传授枳实“冲墙倒壁”化痰及幽门螺杆菌的中医应对策略。
反复烧心、反酸、打嗝、痰多、咽部堵闷
患者近期烧心明显,伴反酸、打嗝,痰多,咽部不利,进食偶觉堵闷,体重增加1公斤,大便尚可,睡眠较前改善但仍欠佳。既往有慢性胃炎伴肠上皮化生,近期体检示幽门螺杆菌阳性(数值未超100),肺结节8mm,甲状腺囊肿。
舌淡暗,苔中心黄腻
脉弦滑
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功能性消化不良(脉弦滑 舌淡暗 苔中心黄膩) 睡眠障碍 眼干 慢性胃炎(烧心泛酸 脘痞不痛 嗳气 咽部不利)
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