患者男,50岁,反复烧心、反酸、胃脘痞闷,伴大便粘稀不成形、睡眠差。胃镜示胃排空延迟、胆汁反流,血脂血糖偏高,舌苔黄腻。辨证为湿热中阻、脾胃不和,治以清热化湿、理气和胃,选用连朴饮加生薏苡仁。看诊展现从舌苔黄腻切入湿热证,结合现代检查的辨证思路,并强调治未病与生活调养的重要性。
反复烧心、泛酸、胃脘痞闷,伴大便不实
患者有脂肪肝病史,嗜酒。近感烧心、泛酸、胃脘痞闷,时轻时重,食后不消化,头天食物次日早晨仍未消化。伴口干不苦,大便粘稀、油脂多、不成形,饮酒后腹泻加重。睡眠近一年较差,每日约6-7小时,常藉饮酒助眠。精力下降,易疲劳。实验室检查:转氨酶、GGT轻度升高,血脂、血糖升高。胃镜示:胃排空延迟,十二指肠液胆汁反流至胃窦。
苔黄腻
未提及
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胃痞病(烧心,泛酸,脘痞,肝区不痛,口干不苦,大便不实,眠稍差),慢性胃炎(脉弦滑,舌黯苔黄腻)
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