胸闷气短发错频次:66岁男性服药腹胀的细节问诊与调护
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视频章节(3)

1
患者主诉
患者述胸闷偶发、服药后腹胀撑感
00:00:09
2
四诊问询
医生询问二便、痰及咽部情况,胸闷好转
00:01:20
3
医嘱叮嘱
纠正病史记录,减量服药,嘱少食慢食水果
00:02:03

胸闷气短发错频次:66岁男性服药腹胀的细节问诊与调护

男 · 66岁 2024年04月25日 · 06120240425010 3 次观看 02:55

患者男,66岁,胸闷气短,偶有发作,服中药后出现腹部撑胀感,持续约3小时,大便通,咽干不利,无痰。医生通过追问发作频率纠正病史记录错误(原误写频繁发作),根据腹胀反馈果断建议减量服用,并嘱少食水果慢食等忌口。展现中医问诊的严谨性与个体化用药调整思路,以及饮食养护在慢病管理中的重要性。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

胸闷气短,偶有发作,伴服药后腹胀数日

现病史

患者近期偶有胸闷气短,不频繁,服用某中药(一袋250ml)后出现腹部撑胀感,持续约3小时,大便通,小便正常,无痰,偶有咽干、嗓子不利,胸闷较前好转。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

胸闷 气短

辨证思路

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