患者女，63岁，乳腺癌术后，近1月余睡眠差，需服黛力新助眠，伴大便稀溏、每日3-4次，晨起及饭后即泻，手关节疼痛攥拳困难。辨证为脾虚湿盛，心神失养，治以健脾化湿、安神止泻，调整原方，并指导自煎药浓缩、控制服量。看诊展现从脾胃论治失眠的思路，凸显用药护理与医患沟通技巧。
睡眠差1月余，大便稀溏、次数多，手关节疼痛
患者近1个多月睡眠差，需服用黛力新助眠，停药则复发。进食可，不觉疲乏。手关节疼痛，攥拳困难。大便每日3-4次，稀溏，晨起即泻，饭后即泻，控制不住。自煎中药后腹泻加重。曾查肝功转氨酶轻度升高后正常，眼睛偶有不适流泪。
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乳腺癌(流调未见异常)
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