肝郁脾虚,痰火扰神:12岁女生因友情失落致情绪低落、幻听自残的疏肝解郁法
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视频章节(4)

1
患者主诉
因好友转学后情绪低落、压抑
00:00:02.133
2
症状问诊
深入询问情绪、睡眠、幻听表现
00:01:45.167
3
自残与休学
追述自残事件、休学及治疗史
00:06:04.333
4
舌诊与医嘱
望舌开方,嘱两周复诊及饮食禁忌
00:08:36.900

肝郁脾虚,痰火扰神:12岁女生因友情失落致情绪低落、幻听自残的疏肝解郁法

女 · 50岁 2019年04月10日 · 02220190410004 4 次观看 09:15

患者女,12岁,因好友转学后逐渐出现情绪低落、烦躁、失眠2年,加重伴幻听、自残20余天。曾于安定医院就诊,服西药。辨证为肝郁脾虚、痰火扰心,治以疏肝解郁、健脾安神,予中药汤剂,嘱两周后复诊。看诊全程展现中医问诊技巧及对青少年郁病的诊断与鉴别。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

情绪低落伴失眠2年,加重伴幻听、自残20余天

现病史

患者2年前因好友转学,思念过度,逐渐出现情绪低落,压抑,烦躁,害怕,兴趣减退,疲劳,入睡困难,多梦易醒。近20余天出现幻听,声音嘲讽并命令自杀自残,曾于学校自残,被同学发现,遂休学。曾于安定医院就诊,予西药(具体不详)。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

郁病,肝郁脾虚证

辨证思路

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辩证思维导图

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