患者女,12岁,因好友转学后逐渐出现情绪低落、烦躁、失眠2年,加重伴幻听、自残20余天。曾于安定医院就诊,服西药。辨证为肝郁脾虚、痰火扰心,治以疏肝解郁、健脾安神,予中药汤剂,嘱两周后复诊。看诊全程展现中医问诊技巧及对青少年郁病的诊断与鉴别。
情绪低落伴失眠2年,加重伴幻听、自残20余天
患者2年前因好友转学,思念过度,逐渐出现情绪低落,压抑,烦躁,害怕,兴趣减退,疲劳,入睡困难,多梦易醒。近20余天出现幻听,声音嘲讽并命令自杀自残,曾于学校自残,被同学发现,遂休学。曾于安定医院就诊,予西药(具体不详)。
未提及
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郁病,肝郁脾虚证
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