患者女，69岁，高血压病史20年，近期出现四肢无力、手脚心热出汗，西药血压控制在145/85mmHg，有冠心病、早搏史。辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢兼气虚，治以滋阴潜阳、平肝降压、益气通络，方用生地、元参、石决明、钩藤、黄芪等。看诊突显从四肢无力与阴虚内热切入老年高血压辨证的思路，以及重用滋阴潜阳佐益气的用药经验。
高血压病史20年，四肢无力伴手脚心热出汗
患者高血压病史20年，一直口服西药（两种），近期间断出现四肢无力，走路沉重，手脚心发热汗出，腿不肿。血压控制欠佳，服药后高压145mmHg、低压85-90mmHg。既往有冠心病史，曾发生心梗，后行心脏造影未见血管堵塞，偶发早搏。
苔薄
脉弦细
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高血压
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