患者女,83岁,患支气管扩张、慢性支气管炎及鼻炎,近期痰黏难咳,晨起明显,伴口干饮水不解,大便曾干结,心慌活动后加重。辨证为痰湿内蕴,气阴两虚,心气不足,治以化痰通腑、益气养阴,重用大黄通降腑气,兼以西洋参益气养阴。看诊展现肺肠同治、扶正祛邪的慢性病管理思路,以及通过舌根厚苔、大便排气等细节精准调药的辨证思维。
痰黏难咳,晨起加重,伴口干、心慌2月余
患者有支气管扩张、慢性支气管炎、鼻炎病史。平素痰少,今年冬季以来感觉喉中有痰,难以咳出,晨起漱口时慢慢咯出少量黏痰。口干,夜间需饮水,饮后舌仍干。大便曾2日未行,自服肠清通后腹泻,现大便已畅,常有排气。心慌,活动或行走片刻即发。舌后根苔厚,舌干少津。
舌苔薄,舌后根苔厚,舌干少津
未提及
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鼻炎,支气管扩张症,慢性支气管炎
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