肝郁脾虚兼心火上扰：61岁女性干性湿疹复诊的方药加减
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李元文

李元文

教授、主任医师

北京中医药大学东方医院

视频章节（4）

1
患者主诉
皮肤好转，仍有凉感、针扎感等异常感觉
00:00:01.000
2
四诊合参
询问睡眠、情绪、口干口苦、腹胀、大便，查舌苔腻
00:01:03.600
3
开方用药
去山药藿香，加苍耳子莲子心清心通窍
00:02:15.440
4
医嘱叮嘱
嘱继续服药，擦油保护皮肤
00:03:32.240

肝郁脾虚兼心火上扰：61岁女性干性湿疹复诊的方药加减

女 · 61岁 2022年08月04日 · 03320220804003 3 次观看 04:15
皮肤病 湿疹 干性湿疹 脏腑辨证 肝郁脾虚 心火上扰 方剂 皮肤科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 问诊技巧

患者女，61岁，干性湿疹经治皮肤明显好转，仍有皮肤内凉感、针扎感，伴心烦、口干口苦、腹胀、鼻炎。舌苔腻、舌边尖微红。续以疏肝健脾、清心火、通鼻窍为法，原方去山药、藿香，加莲子心、苍耳子。看诊展现儿科皮病随证加减的动态辨证思路和用药技巧。

原处方

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主诉

干性湿疹治疗后好转，仍感皮肤内丝丝凉感、针扎感

现病史

患者此前患干性湿疹，经治疗后皮肤明显消退，现皮肤光滑，但自觉皮肤内有凉感、针刺感、咬人感；口干口苦，心烦起急，偶有腹胀，大便已不稀，有鼻炎症状，睡眠较前踏实。

舌象

舌苔腻，舌边尖微红

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

干性湿疹 湿疮 肝郁脾虚证

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