脾阳虚寒湿内盛：56岁男性腹泻的温中散寒法
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赵海滨

赵海滨

教授、主任医师

北京中医药大学东方医院

视频章节（5）

1
询问主诉
医生问大便次数，患者答日行1-2次
00:00:00
2
四诊合参
测血压偏高，看舌象，问寒热，触诊腹部凉
00:01:13
3
辨证分析
患者自觉寒气好转，医生切诊后认为寒气仍为主
00:02:54
4
开方用药
医生决定开14剂中药
00:03:56
5
医嘱叮嘱
嘱忌食甜瓜、葡萄等寒凉生冷
00:03:16

脾阳虚寒湿内盛：56岁男性腹泻的温中散寒法

男 · 56岁 2022年09月06日 · 03720220906004 3 次观看 04:16
脾胃病 腹泻 高血压 脏腑辨证 脾阳虚 方剂 内科 慢性病管理 问诊技巧 用药经验

患者男，56岁，反复腹泻伴腹部冷感，大便稀溏，日行1-2次，病程日久，积重难返。医生通过问诊辨明寒热，触诊腹部凉，结合舌象，断为脾阳虚衰、寒湿内盛，治以温中散寒，兼顾高血压，方用温阳健脾之剂，嘱忌食生冷甜瓜。全案展现从大便性状、寒热感觉入手，紧扣‘寒气为主’的核心病机，体现久病缓图的慢性病管理思路。

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主诉

反复腹泻，大便稀溏，日行1-2次

现病史

患者腹泻日久，大便日行1-2次，腹部常有冷感，怕冷，无燥热。曾在就诊后自觉寒气好转，但仍时有便溏。伴有高血压，未服用降压药。平素喜食甜瓜，食后腹部舒适但易致腹泻。

舌象

未提及

脉象

未提及

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临床诊断

腹泻 脾阳虚证

治则治法

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