本虚标实湿毒瘀结:28岁男性溃结患者粘液血便的益气活血解毒法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者自述2年溃疡性结肠炎病史及用药经过
00:00:00
2
四诊合参
医生问大便、查舌脉,明确病变部位
00:04:01
3
辨证分析
辨证为“本虚标实”,湿浊瘀热内蕴
00:05:49
4
开方医嘱
开益气活血解毒颗粒,安排复诊抄方
00:07:02

本虚标实湿毒瘀结:28岁男性溃结患者粘液血便的益气活血解毒法

男 · 28岁 2022年08月24日 · 03520220824007 5 次观看 08:01

患者男,28岁,溃疡性结肠炎2年余,反复粘液脓血便,大便日2次,不成形,血色暗红,伴体力下降。舌淡黯苔微黄,脉细滑。辨证为脾虚湿蕴,热毒瘀结,治以益气健脾、活血解毒、化湿止血,采用中药颗粒剂,西药维持。本视频展现中西结合治疗慢病思路,重点辨析本虚标实、湿瘀毒病机,传授益气活血解毒法在溃结中的应用。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

粘液脓血便2年余,大便日2次,血色暗红

现病史

患者2020年6月无明显诱因出现便血、腹痛,确诊“溃疡性结肠炎”,予美沙拉嗪治疗。2021年9月复发,加用醋酸泼尼松口服(现减至20mg/日)及生物制剂,现口服美沙拉嗪4g/日。大便日2次,不成形,带粘液及血,血色暗红或鲜红,肛门偶痒不痛,体力下降。曾因便血致贫血输血纠正。C反应蛋白正常。平素学习压力大。

舌象

舌淡黯,苔微黄

脉象

脉细滑

辨证

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证型

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临床诊断

溃疡性结肠炎(大粘液脓血2年余 现大便1日2次 血色暗红) 休息痢(脉细滑 舌淡黯 苔微黄)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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