患者男,28岁,溃疡性结肠炎2年余,反复粘液脓血便,大便日2次,不成形,血色暗红,伴体力下降。舌淡黯苔微黄,脉细滑。辨证为脾虚湿蕴,热毒瘀结,治以益气健脾、活血解毒、化湿止血,采用中药颗粒剂,西药维持。本视频展现中西结合治疗慢病思路,重点辨析本虚标实、湿瘀毒病机,传授益气活血解毒法在溃结中的应用。
粘液脓血便2年余,大便日2次,血色暗红
患者2020年6月无明显诱因出现便血、腹痛,确诊“溃疡性结肠炎”,予美沙拉嗪治疗。2021年9月复发,加用醋酸泼尼松口服(现减至20mg/日)及生物制剂,现口服美沙拉嗪4g/日。大便日2次,不成形,带粘液及血,血色暗红或鲜红,肛门偶痒不痛,体力下降。曾因便血致贫血输血纠正。C反应蛋白正常。平素学习压力大。
舌淡黯,苔微黄
脉细滑
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溃疡性结肠炎(大粘液脓血2年余 现大便1日2次 血色暗红) 休息痢(脉细滑 舌淡黯 苔微黄)
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