患者女，54岁，纤维肌痛综合征，反复周身疼痛、头晕、失眠，怕风遇冷加重，伴恶心耳鸣、身有淤青、口干反胃。辨证为肝肾亏虚、湿瘀痹阻，治以补肝肾、化瘀湿、温阳通络，于原方附子用15g基础上，因无上火且脉象好转，果断加至30g以助阳气。看诊展现从脉象与服药反应把握温阳尺度、鉴别牙痛非药源性上火的辨证思路，并强调身心放松对痛证的影响。
反复周身疼痛伴头晕、失眠数月
患者既往纤维肌痛综合征、重度骨关节病，表现为周身疼痛，遇风冷加重，晴天日晒后减轻，伴双下肢发胀、上身沉重感；常有头晕甚至晕倒，伴恶心、耳鸣，血压正常；失眠，寐差则小便次数增多；口干但不多饮，晨起空腹胃气上逆，纳可；易感冒流涕，恢复慢；身体多处反复出现瘀青，非磕碰所致；牙痛反复近两年；近期化验无异常，头部核磁未见器质性损伤。前诊投以附子15g等药，服药后整体状态稍进步，肠道功能好转，感冒间隔变长，但疼痛、头晕仍存，自觉有上火感而实际描述为阵发怕冷，无燥热口渴。
未提及
未提及
VIP会员内容
VIP会员内容
纤维肌痛综合征 重度骨关节病 痹症 肝肾亏虚,湿瘀痹阻 失眠
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容
