肝阳上亢：61岁退休女性多汗手麻伴血糖升高的平肝潜阳法
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赵海滨

赵海滨

教授、主任医师

北京中医药大学东方医院

视频章节（4）

1
患者主诉
自述多年胸闷气短，近日血糖高，汗出手麻
00:00:00.375
2
四诊合参
医生问手麻特点，查颈椎片，看舌，问睡眠
00:02:42.412
3
开方用药
开两周中药颗粒，平肝潜阳
00:07:48.885
4
医嘱叮嘱
嘱量血压，加微信发结果，约复诊
00:08:04.108

肝阳上亢：61岁退休女性多汗手麻伴血糖升高的平肝潜阳法

女 · 61岁 2022年08月09日 · 03720220809005 3 次观看 08:19
眩晕 围绝经期综合征 糖尿病前期 脏腑辨证 肝阳上亢 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 问诊技巧

患者女，61岁，刚退休不久，因晨起空腹血糖升高2天就诊，伴手指尖麻木、阵发烘热汗出、大便偏干、入睡困难、胸闷气短多年。辨证为肝阳上亢证，治以平肝潜阳、滋阴清热，予中药颗粒剂。看诊全程体现医生从错综症状中抓主症、排除颈椎与心脏器质病变的辨证思路，适合基层中医学习问诊技巧与脏腑辨证。

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主诉

晨起空腹血糖升高2天，伴手麻、汗出、大便干

现病史

患者61岁，刚退休后自觉全身不适。原有胸闷气短十余年。近2日晨起自测空腹血糖6.4~7.0mmol/L，伴阵发性哄热汗出，手指尖麻木，大便偏干，入睡困难，偶有憋气感。颈椎X线示退行性病变（问题不大），心电图无异常。曾服胆宁片、小活络丹等。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

眩晕 肝阳上亢证

治则治法

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