患者女，74岁，反复头晕，伴腿痛、胃痛，自觉忽忽悠悠、不敢转弯，兼见汗出怕风、内部发热。舌瘦尖红，脉沉滑尺不足，辨证为肝肾阴虚、肝风内动，兼表虚不固。治以滋阴平肝、熄风固表，处方以天麻钩藤饮加减制丸缓图，并随症调整汤药。看诊展现从肝肾阴虚、内风夹外风论治老年眩晕的整体思路，尤在用药中兼顾化瘀理气、清透虚热，体现丸药善后的慢病管理策略。
反复头晕，伴腿痛、胃痛
患者74岁，头晕反复，呈忽忽悠悠感，行走不稳、不敢转弯；胃痛时作时止；腿痛、膝盖肿痛；头痛较前减轻，但未根除；肚胀减轻；易汗出，汗出后怕风，每因贪凉而感冒咳嗽；自觉内部发热，却怕风；睡眠一般；血压高，长期服降压药，血压不敢降。
舌尖稍红，舌瘦
脉沉滑，尺脉略不足，沉取有力；左脉偏沉，左尺尚有力
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头晕,腿痛
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