患者女，61岁，高血压病病史，因眩晕、胸闷等就诊。复诊诉胸闷明显好转，但仍失眠、手尖麻木、大便偏干，时觉右胁下如岔气感，并伴腰椎间盘突出病史。舌脉未提。辨证为肝阳上亢，肝火扰心，兼肝风内动。治以清肝降压、潜阳安神，予清肝降压颗粒，药苦力专，开两周调治。看诊展现复诊守方随变、抓主症鉴别诊断的中医临证思维，以及问诊中关注症状细微变化的技巧。
眩晕反复发作，伴失眠、手麻、大便干结
患者因高血压、眩晕就诊，服药后胸闷明显好转，现仍睡眠不佳，手尖偶麻木，伴发凉感，大便偏干但较前改善，右胁下时有岔气样不适，翻身时偶发；既往有腰椎间盘突出，核磁示椎间盘突出、硬膜囊受压、椎管狭窄，伴右下肢疼痛。现复诊调方。
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眩晕 肝阳上亢证 高血压
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