患者男，36岁，痛风病史，体重超200斤时易发作。近期体重反弹至200斤以上，出现关节痛预感，伴腹泻、手心热、自汗、腰酸、四肢无力。舌质淡，湿热不显。辨证为脾肾亏虚，湿浊内停，治以健脾益肾、利湿泄浊，控制体重。看诊展现从肥胖与痛风关系切入，结合舌象动态调整辨证，强调生活调摄的慢性病管理思路。
反复痛风发作，再发关节痛1天，伴腹泻、手心热。
患者痛风病史，尿酸曾502umol/L，体重超200斤时痛风易发作。近期体重反弹至200斤以上，今日感脚趾关节痛，未肿。近有一段时间腹泻，大便偏稀，日1-3次，手心热，出汗多，夏季尤甚，腰疼，四肢无力。食纳可，运动后食量增加。舌质淡，无显著湿热。
舌质淡，湿热不显
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痛风 湿热内阻 8诊
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