患者男，41岁，癫痫病史，近期发作后加用奥卡西平出现精神不振、头痛、手抖。辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢，治以滋补肝肾、平肝潜阳。医生重点追问2016年车祸昏迷史，挖掘癫痫潜在病因，展现审证求因、重视外伤史的辨证思路。
癫痫反复发作，近期加用奥卡西平后精神不振、头痛、手抖1月余
患者2016年因疲劳驾驶发生车祸，瞬间昏迷，醒后检查无异常。2018年出现癫痫发作（具体不详），曾服中药好转。一直口服丙戊酸钠早一片晚一片。2024年4月4日再次发作（小发作，舌咬伤、流涎），当地医院加用奥卡西平150mg bid，其后出现精神不振、体力下降、头痛、记忆力减退。夜眠晚9点睡，起夜1次，晨5点醒，醒后难再睡，总睡眠7-8小时，中午可午休。今日晨起发现左手手抖。既往颈椎欠佳。
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癫痫,肝肾阴虚、肝阳上亢证
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