肾虚肝郁:40岁男性干眼畏光伴全身怕冷乏力的综合调治
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视频章节(4)

1
患者主诉
自述干眼畏光、全身怕冷、乏力、胃胀及睡眠差等
00:00:00.000
2
四诊合参
医生追问情绪、疲劳、兴趣,揭示抑郁核心症状
00:02:50.600
3
辨证分析
医生对学生讲解抑郁的躯体症状,病属肾虚肝郁
00:06:39.320
4
医嘱安排
登记、用药调整,安抚患者,建立治疗信心
00:08:45.880

肾虚肝郁:40岁男性干眼畏光伴全身怕冷乏力的综合调治

男 · 40岁 2019年05月29日 · 02220190529006 4 次观看 09:26

患者男,40岁,干眼症一年,加重伴畏光、全身怕冷、乏力、情绪低落。经详细问诊,发现兴趣减退、悲观、疲劳等抑郁核心症状,西医检查无器质性病变。辨证为肾虚肝郁,治以疏肝解郁、温肾助阳。本例展现从纷繁躯体症状中捕捉情志致病本质的辨证思路,以及医患沟通安抚技巧。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

眼睛发干、畏光一年,加重1月伴全身怕冷、乏力

现病史

患者一年前出现眼睛发干,逐渐怕光,后突然加重,不能见太阳光,室内需戴帽墨镜。同时多年全身怕冷,膝盖感冷风钻骨,久坐加重,检查排除风湿。手怕冷,夏季需用热水洗脸。胃脘胀满,食少难消,饮稀饭即胀。睡眠浅,醒后疲劳。情绪低落,兴趣减退,悲观,自觉无意思,烦躁易疲劳。曾艾灸数年无效。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

抑郁状态,肾虚肝郁

辨证思路

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辩证思维导图

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