肝郁脾虚:14岁女孩抑郁休学伴身痛的中医疏肝健脾法
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视频章节(3)

1
患者主诉
母亲代诉女儿休学4个月,怕见人、身痛、有自杀想法
00:00:00.000
2
问诊辨证
医生详询疼痛性质、舌象及情绪变化,辨析躯体化为肝郁脾虚
00:11:51.366
3
医嘱叮嘱
交代以调睡眠为主,指导观察兴趣变化等疗效指标
00:17:00.200

肝郁脾虚:14岁女孩抑郁休学伴身痛的中医疏肝健脾法

女 · 46岁 2019年04月10日 · 02220190410008 4 次观看 19:24

患者女,14岁,因父母离异、升学挫折等情志打击后休学4个月,怕见人、不愿出门,有自残自杀想法,伴双下肢及后背酸麻疼痛。辨证为肝郁脾虚,治以疏肝解郁、健脾安神,用药调整睡眠为核心。看诊展现代诉问诊技巧,医生从兴趣恢复捕捉转机,将疼痛辨为感觉异常,并传授亲子沟通与疗效观察方法。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

休学4个月,怕见人、不愿出门、有自残自杀想法,伴双下肢酸麻疼、后背酸痛

现病史

患者为初中生,去年11月因一次争执后逐渐不去学校,此前经历父母离异(2016年)、小升初分入差校(2018年)、担任班干遭班主任责备等持续情志打击。休学后初期以疲劳懒动为主,3月后出现自杀观念,曾于儿童医院心理检测,服用丹栀逍遥丸、乌灵胶囊后睡眠及情绪稍改善,近一周恢复弹吉他、唱歌等兴趣,但仍怕见人、不愿出门,因双下肢及后背酸疼麻卧床。

舌象

舌苔薄白,有齿痕

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

郁病,肝郁脾虚证

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