患者男，43岁，高血压、眩晕、冠心病病史，服用中药后头晕头痛明显好转，仍偶有疼痛，诱因为出汗受凉；睡眠改善，易入睡梦少；舌胖有齿痕、质暗、苔薄腻，脉沉细略弦。辨证为肝阳上亢、脾虚痰阻，治以平肝潜阳、健脾化痰，方用天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤加减，加太子参、茯苓健脾，远志、合欢皮安神，蜈蚣、川芎活血通络。展现复诊随证加减的辨证思路和用药经验，体现标本兼顾的治疗策略。
头晕头痛减轻，仍偶有疼痛
患者既往高血压、眩晕、冠心病病史，服用中药后头晕头痛明显减轻，现仍偶有疼痛，诱因为出汗受凉；睡眠改善，易入睡，梦减少；食欲不佳，进食不多；二便基本正常，近期小便稍多。舌胖有齿痕，质暗，苔薄腻；脉沉细略弦。血压135/90 mmHg。
舌胖有齿痕，质暗，苔薄腻
脉沉细略弦
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高血压,眩晕,冠心病
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