患者男，53岁，因双下肢水肿、泡沫尿就诊，24小时尿蛋白定量高达10.29g，符合肾病综合征，医生据年龄推断膜性肾病可能，劝勿需肾穿刺及激素治疗。刻下水肿明显，舌苔白，乏力，辨证为脾肾气虚、水湿内停。治以利水消肿，方用葶苈子、冬瓜皮等，并强调“吃一个丢俩”的严格低蛋白饮食。看诊展现快速辨病、中西互参的临床思路及饮食管理在肾病中的重要性。
双下肢水肿，泡沫尿
患者因双下肢水肿、泡沫尿于外院检查，发现尿蛋白（PRO 3+）、24小时尿蛋白定量10.29g，白蛋白28.9g/L，诊断为肾病综合征。伴血压升高，控制欠佳；促甲状腺素7.69，提示甲减倾向。西医建议肾穿刺及激素治疗，患者拒绝。刻下：双下肢水肿，按之凹陷，疲乏，口苦、咽痛，偶口干，尿中泡沫多，大便正常。舌苔白。
舌苔白
未提及
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肾病综合征(PRO3+:BLD+;UTP10.29g/24h;ALT56;ALB28.9;TP52.7;),甲状腺机能减退(促甲状腺素7.69;),高血压,
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