患者男，57岁，泄泻30余年，每晨起及进食后即泻，日行3-4次，伴入睡困难，下肢膝盖以下发凉，冬季尤甚，眼睛与鼻孔发痒，夜间口干，小便频色黄。舌苔中腻。辨证为脾肾阳虚，湿浊内停，兼肝郁扰神，治以温补脾肾、化湿止泻、疏肝安神，方用参苓白术散加补骨脂、伏龙肝、枣仁、龙齿、柴胡、淡竹叶。看诊展示从慢性泄泻与失眠并见切入脾肾阳虚本质，擅用伏龙肝温涩止泻，及先煎去渣的特殊煎法，彰显辨证与用药经验。
泄泻30余年，伴失眠、下肢发凉
患者30余年来反复泄泻，日3-4次，每晨起必泻一次，早饭后必须再泻，上午可解2-3次，下午较少。近两日中午饭后休息时腹鸣不适。入睡困难，伴小腿及膝盖发凉，冬季加重。眼睛、鼻孔发痒，夜间口干，小便频、色黄，近几月尿黄明显，既往尿频但饮水不多，现饮水增多。平素忧虑，易生闷气，感疲乏无力。
舌苔中腻
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失眠,泄泻病
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